远离静悄悄的“流行病”

2017-10-23 09:50 来源:健康报网 
2017-10-23 09:50:56来源:健康报网作者:责任编辑:王卓

  近一个月来,58岁的荣女士感觉腰疼。她担心腰痛的原因是肿瘤转移。去年她接受过子宫内膜癌切除手术,并进行了4次化疗,于是来到了由骨肿瘤外科、肿瘤内科、放射科以及病理科联合组成的骨与软组织肿瘤整合门诊就诊。经多科专家共同接诊后得出的结论是,排除肿瘤骨转移,但其患有骨质疏松症,在第五腰椎上有一条新的骨折线,需转入骨质疏松专科治疗。

  病史询问得知,荣女士不喝牛奶,也不太爱户外活动,30年前发生右手肘部骨折,去年右脚背骨折,今年骑自行车时颠了一下,回家后腰痛不已,就诊骨科医生说第五腰椎骨折。经过骨密度和骨代谢指标检查,证实荣女士的确患有严重的骨质疏松。

  补钙和止痛都需要

  好发于绝经后妇女和老年男性的骨质疏松症是一个静悄悄的“流行病”。因为骨质疏松在发生骨折前可以没有疼痛或其他症状,悄无声息地在患者体内逐渐发展,直到发生了骨折才被察觉。因此该病被称为“寂静的杀手”。

  骨质疏松症的治疗一般分为两个部分:基础治疗和抗骨质疏松治疗。基础治疗包括钙和维生素D的补充。我国营养学会建议,绝经后妇女和老年人每日钙摄入量为1000mg(元素钙)。由于维生素D有利于钙在胃肠道的吸收,而且有证据显示补充维生素D能够增加老年人的肌肉力量和平衡能力,从而降低骨折的风险。

  在骨质疏松诊断明确以后,必须制定合理的治疗方案规范治疗。对于像荣女士这样的中老年女性,最主要的治疗目的是缓解疼痛、抑制骨量丢失和降低再次发生骨折的风险。因此,首先选用有止痛效果又能减少骨量丢失的降钙素类药物,肌肉注射治疗,同时给予充足的钙和维生素D。

  科学饮食和锻炼不可少

  当然,在药物治疗的同时,健康的饮食习惯和生活方式对于预防和治疗骨质疏松也是至关重要的。奶制品富含钙,是非常好的钙源,因此老年人应食用各种奶制品,包括牛奶、酸奶和奶酪等。在我国像荣女士这样由于乳糖酶缺乏和乳糖不耐受,在饮牛奶后会出现腹胀和腹泻等不适的人很多,有这种情况的民众可以选择经过特殊加工的无乳糖牛奶或者饮用酸奶。

  另外,在环境安全、体力允许的前提下,要积极鼓励中老年人到室外进行力所能及的体能锻炼,通过运动保持骨骼健康。同时皮肤在阳光照射后能够产生维生素D,从而改善体内维生素D缺乏和不足的状态,有利于钙的吸收。

  资料显示,在美、英、意、日等西方国家,50岁~69岁妇女骨质疏松患病率为20%~28%,70岁~79岁妇女骨质疏松患病率达到40%,80岁以上妇女患病率高达80%。我国目前已进入老龄社会,预防和治疗老年人罹患骨质疏松症,不仅要从娃娃抓起,还要引导中老年人提高自我保健意识,亡羊补牢犹未为晚。(汪纯)

[责任编辑:王卓]

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